インフルエンザワクチン／予防接種

※ すべて税込表記です。

予防接種は、感染症から体を守ることを目的に行います。体に病原体の一部を事前に少量入れて免疫システムを訓練し、実際に感染した際に速やかに対処できるようにすることです。予防接種を受けることで、特定の感染症にかかるリスクが減少します。一部の感染症は、後遺症や合併症を引き起こすことがありますが、予防接種を受けることでこれらを未然に防ぐことができます。

また、多くの人が予防接種を受けることで、病気の広がりを防ぎ、社会全体を守ることができます。これにより、予防接種を受けられない赤ちゃんや免疫力が低下している方々も間接的に守られます。

予防接種を推奨する方

一般的に健康な成人も、定期的な予防接種（例えばインフルエンザワクチン）を受けることで、自分自身や周囲の人々を守ることができます。予防接種は、個人の健康だけでなく、家族や社会全体の健康を守る大切な手段です。 接種に関する疑問や不安がある場合は、医師と相談し、適切な決定を行うことをお勧めします。

肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）は、肺炎・気管支炎・敗血症・髄膜炎などさまざまな感染症を引き起こす細菌です。日本人の高齢者の約3〜5％では、この菌が鼻や喉の奥に常在しているとされており、体力や免疫力が低下したときに発症することがあります。高齢者・慢性疾患のある方・免疫力が低下している方は特に重症化しやすいため、ワクチンによる予防が重要です。

肺炎球菌ワクチンの種類

肺炎球菌にはたくさんの「型（血清型）」があり、ワクチンはそのうちのいくつかの型に対して効果があります。現在、日本では主に以下のワクチンが高齢者に使用されています。

PPSV23（23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン、商品名：ニューモバックスNP）

23種類の血清型に対応しています。令和7年度（2025年4月〜2026年3月）まで、高齢者を対象とした定期接種に使用されています。

PCV20（20価肺炎球菌結合型ワクチン、商品名：プレベナー20）

20種類の血清型に対応しています。PPSV23と比べて、接種後に免疫記憶を持つ細胞（メモリーB細胞）が作られるという特徴があります。これにより、再び肺炎球菌が体内に侵入したときにも、すばやく抗体を産生して感染を防ぐ効果が期待できます。令和8年4月1日（2026年4月）から高齢者の定期接種ワクチンとして切り替わります。

PCV21（21価肺炎球菌結合型ワクチン、商品名：キャップバックス）

2025年8月に国内で高齢者・ハイリスクの方に対して承認された新しいワクチンです。21種類の血清型に対応しており、現時点での研究データでは、実際の感染原因となっている血清型に対するカバー率がPCV20よりも高いとされています。現在は任意接種（全額自己負担）として接種可能です。

定期接種について

定期接種とは、国が費用の一部を公費で負担する予防接種です。接種費用の一部が助成されるため、自己負担額が軽減されます。

令和7年度（2025年4月〜2026年3月）の定期接種

• 対象：65歳の方、または60歳以上65歳未満で心臓・腎臓・呼吸器の機能に著しい障害がある方など
• ワクチン：PPSV23（ニューモバックスNP）
• 自己負担額：5,000円（仙台市の場合）
• 注意：過去にPPSV23を接種したことがある方は定期接種の対象外です。

令和8年度（2026年4月）以降の定期接種

• 対象：65歳の方、または60歳以上65歳未満で心臓・腎臓・呼吸器の機能に著しい障害がある方など
• ワクチン：PCV20（プレベナー20）に変更
• 自己負担額：8,000円（仙台市の場合）
• 注意：過去にPPSV23やPCV20を接種したことがある方は定期接種の対象外です。

なお、高齢者の肺炎球菌ワクチンの定期接種は生涯で1回のみとなります。

自己負担金の免除について（仙台市）

市民税非課税世帯・生活保護世帯に属する方、中国残留邦人等支援給付制度受給者の方は無料で接種できます。

65歳以降の接種の考え方

すでにPPSV23を接種済みの方

定期接種の対象外となりますが、前回の接種から1年以上経過していれば、任意接種としてPCV20またはPCV21を接種することが可能です（全額自己負担）。

まだ肺炎球菌ワクチンを一度も受けたことがない方

定期接種の対象の方はまずPPSV23（令和7年度まで）またはPCV20（令和8年度以降）の定期接種をお受けいただけます。任意接種として、PCV20・PCV21という選択肢もあります。接種スケジュールについてはお気軽にご相談ください。

以前に肺炎球菌の結合型ワクチンを接種したことがある方

接種歴によって次のワクチンの種類や接種間隔が異なります。お手元の接種記録をご持参の上、お気軽にご相談ください。

特にワクチン接種をお勧めする方

糖尿病・慢性呼吸器疾患・慢性心疾患・慢性腎疾患・慢性肝疾患のある方、がんや免疫抑制状態にある方は、肺炎球菌感染症が重症化するリスクが高いため、積極的な接種をお勧めします。

副作用について

肺炎球菌ワクチンは全体的に安全性の高いワクチンですが、接種後に以下のような症状が生じることがあります。これらは通常、数日以内に自然に改善します。重篤な副反応はまれです。

• 接種部位：痛み・腫れ・赤み
• 全身症状：倦怠感・頭痛・発熱・筋肉痛

接種についてご不明な点や、既往歴・内服中のお薬などで不安がある方は、接種前にお気軽にご相談ください。

帯状疱疹とは

帯状疱疹は、水ぼうそうの原因である水痘・帯状疱疹ウイルス（varicella zoster virus: VZV）が、 体内に潜伏したまま加齢や免疫力の低下をきっかけに再活性化することで発症します。体の左右どちらかに、ピリピリ・ズキズキする痛み・赤い発疹や水ぶくれが出現します。皮膚症状は、かさぶたとなって治癒し、同時に痛みも治まります。

帯状疱疹の症状は通常、体の左右どちらかの神経に沿って帯状に現れます。多くは上半身にみられ、上肢～胸背部が約30%、腹背部が約20%です。顔面、特に目のまわりに現れることもあります。

帯状疱疹後神経痛

帯状疱疹の合併症で最も頻度の高い後遺症に、皮膚症状が治った後も続く帯状疱疹後神経痛 （PHN：Post-Herpetic Neuralgia）があります。

• 「焼けるような」「締め付けられるような」「ズキンズキンとする」「電気が走るような」「鋭い引き裂くような」な痛み
• 軽く触れただけで痛みを感じて、「シャツが擦れて痛い」「痛くて顔が洗えない」などの日常生活への影響が出る

50歳以上の帯状疱疹罹患者は、帯状疱疹後神経痛（PHN）に移行しやすく、加齢とともに移行率は高まることから、高齢者ほどPHNになりやすいと言われています。

帯状疱疹後神経痛の予防法

そもそも帯状疱疹にかからないことが一番です。帯状疱疹の発症には、免疫機能の低下が関係しており、加齢の他に拾う、ストレスも免疫機能低下につながります。日頃から十分な休息をとりながら免疫機能の維持を心がけ、免疫機能を低下させる疲労やストレスのない規則正しい生活を送りましょう。

また、50歳以上の方は、帯状疱疹を予防するためのワクチン接種が可能です。

シングリックスとは（有効性）

シングリックスは、帯状疱疹のために開発された、世界初の組み換えサブユニットワクチンです。50歳以上のすべての年齢層で予防効果が認められたと報告されています。50歳以上での有効性は97.2%、70歳以上での有効性は89.8%です。帯状疱疹後神経痛（PHN）の発症予防効果は85.5%と非常に高いです。

弱毒生ワクチンとの比較

オーストリア、ドイツ、オランダ、スペイン、アメリカでは、シングリックスのみを推奨している⁽¹⁾という背景から、当院でも帯状疱疹予防にはシングリックスのみを推奨します。

副反応について

臨床試験の結果では、局所性（注射部位）の副反応が80.8%に認められ、主なものは疼痛（78.0%）、発赤（38.1%）、腫脹（25.9%）でした。全身性の副反応は64.8%に認められ、主なものは筋肉痛（40.0%）、疲労（38.9%）、頭痛（32.6%）でした。

多くの方に一時的な副反応がみられます。しかし、いずれも3日前後で消失することが分かっています。

一部の方では、強い副反応がみられることがあります。38度以上の発熱、強い倦怠感や筋肉痛、関節痛や吐き気など、これらの症状が長引く場合や悪化する場合は、医師に相談してください。

接種対象と接種スケジュール

• 接種対象年齢：50歳以上、または疾病や治療（抗がん剤、ステロイド等）で免疫が抑制されている18歳以上の成人
• 接種回数：2回
• 接種間隔：2回目は1回目から2ヶ月後〜6ヶ月後に接種
• 方法：筋肉内注射 1回あたり0.5 mL
• 同時接種：不活化ワクチンに該当するため、異なる種類のワクチンと同時に接種することができます。

費用について

定期接種の場合

• 1回あたり：11,000円
• 合計金額 ：22,000円

仙台市に住民票があり、接種日時点で65歳以上の方
令和7年度〜令和11年度の経過措置期間中は、 70歳、75歳、80歳、85歳、90歳、95歳、100歳の方も対象
この期間中に、65歳以上の方は原則1回、定期接種の機会があります
100歳を超える方は、令和7年度に限り定期接種の対象です
18歳以上で、心臓・腎臓・呼吸器の重い障害、 またはHIVによる免疫機能障害がある方 （身体障害者手帳1級相当）

任意接種の場合

• 1回あたり：22,000円
• 合計金額 ：44,000円

50歳以上で帯状疱疹の予防を希望している方で、上記の定期接種の条件に当てはまらない方
免疫抑制されている18歳以上の成人で、上記の定期接種の条件に当てはまらない方

ご自身がいつ定期接種の対象となるかは、「帯状疱疹予防接種（定期接種）対象者確認表」で確認できます。 ご不明な点がある場合は、当院までお気軽にご相談ください。

よくある質問

参考文献

• (1) Expert Rev Vaccines. 2021 Sep;20(9):1065-1075. A practitioner's guide to the recombinant zoster vaccine: review of national vaccination recommendations PMID: 34311643